תביעות ביטוח חיים – עצמאי או דרך עורך דין?
ככלל, פוליסות של ביטוח חיים מטרתן לכסות מקרים של פטירה או מוות כתוצאה מפגיעה וכיו"ב, אשר עשויים להתרחש בקרב המבוטחים.
פוליסת ביטוח חיים מקנה סכום מסוים, שנקבע מראש בעת חתימה על הפוליסה, שיקבל המבוטח מחברת הביטוח, במקרה של פטירה. את הסכום שתשלם חברת הביטוח במצב זה, יקבלו המוטבים החוקיים של המבוטח, הרשומים בפוליסה.
דחיית התביעה ע"י חברת הביטוח
חברות ביטוח עשויות להתחמק מחובת התשלום המוטלת עליהם, בעת הגשת תביעה ע"י מבוטח. לרוב, עשויות להיות סיבות שונות לדחייה, ביניהן:
- אי חשיפת מידע מלא – טענה של חברת הביטוח כלפי המבוטח, כי לא שיקף בפניה את מצבו הבריאותי באופן מלא, בטרם חתימה על הפוליסה.
- חריגים לפוליסה – מקרים בהם חברת הביטוח אינה מכסה את פטירת המבוטח. לדוג': ישנם סעיפים בפוליסות מסוימות שקובעים כי בשנה הראשונה לקיום הפוליסה, אין כיסוי בגין התאבדות של המבוטח.
- אי תשלום חודשי של פרמיה – טענה כלפי המבוטח, כי אינו שילם את כל התשלומים עבור הפוליסה ולכן אינו זכאי לקבלת פיצוי מחברת הביטוח.
על אף שקיימים מצבים בהם טענות חברת הביטוח כלפי המבוטח עשויות להיות מוצדקות, יתכנו מצבים בהם חברת הביטוח מנסה לחמוק מתשלום למבוטח ללא הצדקה. בכדי לגבור על בעיה זו, ההמלצה היא להיעזר בשירותיו של עורך דין מוסמך ומומחה בתחום, שייצג את המבוטח במהלך התביעה.
הגשת תביעת ביטוח חיים – כיצד לבצע זאת?
במצב בו מעוניינים לתבוע את חברת הביטוח, בגין פטירה של המבוטח, יש לשים לב לפרמטרים חשובים בנוגע לתביעה. ראשית, כדאי לזכור כי תביעה בגין ביטוח חיים מתיישנת כעבור שלוש שנים מאז פטירת המבוטח. שנית, כדאי לעשות את השיקולים הנכונים בנוגע להגשת התביעה עצמה. ככלל, את תביעת הביטוח ניתן להגיש באופן עצמאי או באמצעות ייצוג של עורך דין מוסמך. עשויים להיות יתרונות וחסרונות עבור כל אחת מהאופציות, שאותם יש לקחת בחשבון:
- מצד אחד, ייצוג עצמאי עשוי לחסוך כסף עבור התובעים אותו היו נדרשים לשלם לעו"ד, באם היה מייצג אותם. מצד שני, ייצוג של עורך דין עשוי להיות מקצועי ולתרום להצלחת התביעה בזכות הניסיון והידע של עורך הדין והדבר שווה ערך רב עבור התובעים, באם יזכו בקבלת הפיצוי מאת חברת הביטוח.
- תביעה באופן עצמאי יכולה להצליח, גם ללא ייצוג של עורך דין. אולם, ייתכנו מצבים בהם חברת הביטוח – תדחה את התביעה להעברת סכום הפיצוי למוטבים. במצב כזה, עו"ד מנוסה ובקיא בתחום, המחזיק בכלים ובידע רחב, יכול להתמודד מול חברת הביטוח ואף לערער על החלטתה בדבר דחיית התביעה ולסייע לתובעים לקבל את הפיצוי הכספי.
למידע נוסף אודות ביטוחים ותביעות ביטוחים, כנסו לאתר – https://www.ronkinlaw.co.il.
אולי תאהבו גם את:
תובעים את חברת הביטוח על נזקי מים? כך דו"ח איתור נזילות יעזור לכם למצות את הזכויות שלכם
מאי 20, 2026
רטיבות שמתפשטת בקירות ושלוליות לא מוסברות בבית הם סיוט של ממש. כשמנסים לקבל פיצוי, חברות הביטוח מבקשות הוכחות חותכות למקור הבעיה. כדי להצליח בהליך ולכסות
מתי כדאי להיעזר בעורך דין לצורך הגשת תביעה מול ביטוח לאומי?
ספטמבר 20, 2025
הגשת תביעה מול ביטוח לאומי היא תהליך חשוב ומורכב, שיכול להשפיע על איכות החיים של אדם. לא תמיד התהליך פשוט, וניתן להיתקל במכשולים ובקשיים בדרך
עורך דין ביטוח לאומי – התפקיד הקריטי שלו במיצוי זכויות רפואיות
ספטמבר 1, 2025
כאשר אדם נפגע בתאונה, סובל ממחלה או מגבלה רפואית, פעמים רבות הוא מוצא את עצמו מול אתגרים רבים בהליך מיצוי הזכויות הרפואיות המגיעות לו מהמוסד
איך תובעים פיצויים על פיברומיאלגיה?
יולי 29, 2025
הפיברומיאלגיה היא מחלה כרונית שמשפיעה על המון אנשים בעולם, ומביאה עמה תסמינים קשים כמו כאבים ממושכים, עייפות ותחושות של חולשה. לאור העובדה שהיא כוללת תסמינים
מתי כדאי לפנות לעורך דין נזיקין לקבלת פיצוי?
יוני 11, 2025
פגיעות גוף או נזקי רכוש עשויים להתרחש בכל זמן ומכל סיבה – בתאונת דרכים, עקב רשלנות רפואית, החלקה במרחב ציבורי או אפילו מתקלה במוצר שנרכש.
חמשת השלבים שחשוב להכיר בתהליך תביעה מול ביטוח לאומי
מאי 20, 2025
כאשר אדם חווה פגיעה פיזית או נפשית המשפיעה על שגרת יומו, במיוחד אם הפגיעה נגרמה במהלך עבודתו או עקב מצב רפואי מתמשך, מתחיל מסע ארוך
משרד עורכי דין ענת צפדיה – איך המשרד יכול לעזור לך בתביעות מול ביטוח לאומי?
מאי 5, 2025
הגשת תביעה לביטוח לאומי יכולה להיות תהליך מורכב ומתסכל. אנשים רבים שחוו פגיעה פיזית או נפשית מתקשים לנווט בין הדרישות הביורוקרטיות, מילוי המסמכים הנדרשים והתמודדות
תאונת דרכים: הקשר בין נזקי גוף ותביעות ביטוח
יולי 6, 2021
רצה הגורל והייתם שותפים לתאונת דרכים. קודם כל, נאחל לכם בריאות איתנה. אך מה קורה במידה ונפגעתם? חשוב שתדעו שיש לכם אפשרות לבקש פיצוי עבור
האם כדאי לערב עורך דין בביטוחים שלכם
אוקטובר 18, 2019
ביטוחים בריאותיים, ביטוחים פנסיוניים וביטוחים אחרים – הם עולם זר להרבה מאוד אזרחים במדינת ישראל. לא בכדי, ניתן לראות לא מעט פניות לעורכי דין בקשר
דרישת הפיצויים המגיעים לך מחברת הביטוח וניהול ההליך המשפטי
אוגוסט 1, 2019
ניהול הליך משפטי במסגרת של תביעה אל מול חברת הביטוח מצריכה התקשרות עם עורך דין מומחה. כל הפרטים אודות התהליך – במאמר הבא. נפצעת ואתה